Все о медицине

У плода овцы выброс правого желудочка превышает в 2 раза выброс левого. У плода человека больший процент крови поступает к головному мозгу, поэтому выброс из правого желудочка лишь в 1,3 раза превышает таковой левого. Таким образом, в процессе внутриутробного развития правый желудочек не только противодействует системному артериальному давлению, но и выполняет больший объем работы по сравнению с левым. Во время родов механическое расширение легких и быстрое увеличение Ро2 артериальной крови приводит к быстрому снижению легочного сосудистого сопротивления. Одновременно с этим исчезновение плацентарного кровообращения с низким сопротивлением влечет рост ОПСС. Теперь весь объем выброса из правого желудочка поступает целиком в легочный круг, а по причине изменения градиента давления между большим и малым кругом кровообращения шунт крови через артериальный поток меняет направление (становится слева направо). По прошествии нескольких дней высокое Ро2 артериальной крови вызывает сокращение а...

В исследовательских целях проводят клональную стимуляцию предшественников моноцитов и макрофагов, а также экспрессии рецепторов, лигандов и аутоантител к ГМ-КСФ в периферической крови и костном мозге. Лечение: При отсутствии лечения врожденный легочный альвеолярный протеиноз быстро приводит к смерти; эффективного метода терапии до настоящего времени не найдено. Единственным подходом к лечению остается трансплантация легкого, но вероятность рецидива заболевания и в этом случае остается высокой. У детей с медленно прогрессирующей формой заболевания временного улучшения состояния позволяет добиться повторный БАЛ. Недавние исследования показали, что подкожное введение ГМ — КСФ способствует улучшению функции легких у некоторых взрослых с медленно прогрессирующей формой заболевания. В завершение приходится заключить, что все эти методы не имеют выраженного эффекта при длительном применении у новорожденных. Сурфактант представляет собой смесь фосфолипидов и белков, которые синтезируют и секр...

Таким образом, в патогенезе бронхоэктазов важную роль играют затруднение отделения секрета из трахеобронхиального дерева и рецидивирующая инфекция. Бронхоэктазы могут проявляться в любой комбинации из трех морфологических форм. Цилиндрические бронхоэктазы имеют правильную вытянутую форму, при этом просвет бронха резко заканчивается слизистой пробкой. Варикозные бронхоэктазы характеризуются более выраженным расширением просвета бронха. Неправильная форма образования связана с наличием периодических сужений, напоминающих варикозно расширенные вены. При мешотчатых (кистозных) бронхоэктазах отмечают чрезмерное расширение бронхов, которые слепо заканчиваются заполненными жидкостью или слизью мешочками. В последнем случае течение бронхоэктазов наиболее тяжелое. Клинические проявления. Самая распространенная жалоба больных с бронхоэктазами — кашель с обильным количеством гнойной мокроты. Дети младшего возраста обычно сглатывают мокроту. В ряде случаев отмечают кровохарканье. Обострение забол...

Для подтверждения диагноза в ряде случаев прибегают к биопсии легкого. Лечение. Тактика лечения зависит от варианта эозинофильной пневмонии. В случае гельминтоза или аллергической лекарственной реакции лечение должно быть направлено на основное заболевание (дегельминтизация, исключение контакта с аллергеном), что приводит к самостоятельному разрешению инфильтратов в легких. При острой и хронической эозинофильной пневмонии могут потребоваться кортикостероиды. Прогноз для большинства форм эозинофильной пневмонии вполне благоприятный. Вместе с тем тяжелое течение острой эозинофильной пневмонии может повлечь угрожающие жизни осложнения. Пневмонией называют воспаление паренхимы легкого. В большинстве случаев она имеет инфекционную природу, однако встречаются и другие причины пневмонии (аспирация пищи, содержимого желудка, инородных тел, углеводородов и жиров, аллергические реакции, лекарственные и лучевые пневмониты). В действительности причин пневмонии гораздо больше. Обратите внимание,...

Вместе с тем цианоз во время плача или физической нагрузки более часто обнаруживается родителями и расценивается как патологический симптом. У многих детей грудного и несколько более старшего возраста во время сильного плача или задержки дыхания появляется синюшная кайма вокруг губ. У этих детей следует предполагать цианотический порок сердца, а при дифференциальной диагностике необходимо выяснить провоцирующие факторы, длительность таких эпизодов, а также наличие цианоза языка и слизистых оболочек. Акроцианоз возможен у новорожденных из-за переохлаждения организма; это состояние следует отличать от истинного цианоза. Боль в грудной клетке — нечастое проявление заболевания сердца у детей, хотя довольно распространенная причина обращения к детскому педиатру, особенно подростков. Тем не менее для определения причины болевого синдрома в грудной клетке необходимы тщательно собранный анамнез, физикальное обследование, при соответствующих показаниях — лабораторные или лучевые методы исследо...